传统药物对抗超级细菌“显身手”，仁济医院研究发现骨关节术后感

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科岳冰课题组在《尖端科学》杂志在线发表了一项重要研究成果，该研究聚焦于临床上广泛应用的非甾体抗炎药“双氯芬酸钠”，揭示了它在治疗骨关节术后感染中的新作用。这一发现可能为骨关节手术后感染的预防与治疗提供新的策略。

近年来，随着抗生素的不合理使用和耐药菌的广泛传播，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染已成为影响骨关节手术后效果的重要因素。MRSA是一种毒性较强的细菌，具有广谱耐药性，对临床上常用的多种抗生素均产生耐药，治疗极为棘手。

岳冰课题组致力于关节术后感染的早期预防和治疗。通过结合前期临床观察和系列研究，发现双氯芬酸钠这一临床上广泛使用的药物具有抗耐药菌的效果。体外研究发现，低剂量的双氯芬酸钠能与β-内酰胺类抗生素产生协同抗菌效果，有效“复活”传统抗生素对MRSA的抑制作用。这一联合用药方案能有效降低MRSA的耐药性，并且在亚抑菌浓度条件下连续传代20天后，MRSA也不容易出现耐药性突变。

值得一提的是，双氯芬酸钠在预防金属表面相关生物膜感染方面也表现出显著优势。动物体内感染模型试验进一步证明，双氯芬酸钠与β-内酰胺类药物的联合使用相比单一药物，能有效减轻MRSA感染。这一发现为骨关节手术后早期耐药菌感染的预防提供了新策略。

在实际应用中，例如在人工关节置换手术过程中，传统抗生素往往无法有效预防MRSA等耐药细菌。而双氯芬酸钠作为术中、术后的常规抗炎镇痛药局部应用，将能够赋予传统抗生素预防MRSA等耐药细菌的能力。这不仅为手术效果提供了保障，更为患者的预后带来了福音。

该论文的第一作者为上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科的张术涛医生，通讯作者为岳冰和曲新华医生。这一研究成果的发表标志着我国在骨关节手术后感染防治领域取得了重要进展。