***：医改试点扩容 支持医生设工作室

***医改试点再次扩容，支持医生开设工作室

昨日（4月6日），******李克强主持召开***常务会议，深化医药卫生体制改革，旨在让更多的民众享受到医改红利。会议的核心要点在于扩大城市公立医院综合改革试点，由原先的100个城市扩大到200个，同时确定今年深化医药卫生体制的改革重点。

其中，分级诊疗试点和公立医院在职或退休主治医师以上到基层医疗机构执业或开设工作室的试点，将在70%左右的地市展开。这一决策得到了北大国家发展研究院经济学教授刘国恩的积极评价。他认为，如果分级诊疗顺利推进，城市和县级公立医院的改革也将更为顺利。

刘国恩指出，目前公立医院改革的本质是将门诊服务转移到基层，而要让这一环节得以顺利实现，就需要新的路径。其中，让公立医院有条件的大夫通过培训，变成全科大夫、家庭医生，并且在基层开设诊所或工作室，是一种有效的途径。这样的转型可以让大部分病人的需求在基层得到满足，为分级诊疗的推进创造了条件。

这一转型过程中仍然存在问题。目前，基层开设工作室面临着融资、人力、土地等方面的挑战。为此，刘国恩呼吁社会和地方共同支持这一工作。例如，社会力量可以扮演投资人的角色，当地可以在土地上给予一定的支持，为医生进基层创造真正的条件。

除此之外，会议还确定了其他五项医改重点，包括健全补偿机制、严控不合理检查检验费用、推进基本医保全国联网和异地就医结算、提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准、以及新增规范化培训住院医师等。

在此背景下，国家还鼓励完善基层医疗机构绩效工资制度，建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制，凸显医务人员技术劳务价值。这一改革旨在提高医务人员的积极性，从而更好地服务广大民众。

***的医改决策旨在优化医疗服务体系，使更多的民众享受到高质量的医疗服务。而医生开设工作室这一举措，无疑是其中的一大亮点，有望为基层医疗服务注入新的活力，推动医改向更深层次发展。