楼继伟：基础养老金全国统筹 划转部分国资充实社保基金

楼继伟深入阐述了国有资本与社会保障基金之间的联系。经过国家的长期发展和积累，形成的国有资本权益实际上是全民共享的财富。将部分国有资本转化为社会保障基金，不仅是解决养老金历史负债的关键途径，更是实现社会公平的有效手段。

在《中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》的指引下，建立更为公平和可持续的社会保障制度已成为时代的要求。财政部部长楼继伟在《辅导读本》中明确指出，社会保障制度的设计及运行存在若干深层次的矛盾与问题，风险亦不容忽视。为了应对这些问题，我们必须按照《建议》中的改革蓝图，全力推进养老和医疗两大重点工程，统筹社会救助体系，深化社会保障制度改革。

社会保障制度面临的问题主要有三方面。社会保险制度未能充分体现精算平衡原则，基金财务的可持续性受到挑战。数据显示，“十二五”期间，养老和医疗基金支出增幅已高于收入增幅，这给我们敲响了警钟。、企业、个人以及中央与地方之间的责任分担机制不合理，导致职责过于集中，运行机制僵化。不同社会保障政策之间以及与其他经济社会政策之间的衔接配套有待加强，碎片化问题突出。

为了建立更为公平和可持续的社会保障制度，养老保险制度改革正在开展六个方面的重点工作。完善职工养老保险个人账户制度，鼓励参保缴费，实现多缴多得、长缴多得。推进职工基础养老金全国统筹，增强调剂基金的能力。第三，丰富社保基金收入来源渠道，包括推进基金市场化、多元化、专业化投资运营，以及划转部分国有资本充实社保基金。针对养老金历史负债问题，楼继伟强调，通过划转部分国有资本来充实社保基金，是实现社会公平与解决历史负债的有效手段。

在医疗保险制度改革方面，主要开展五项工作。一是健全医疗保险筹资机制和报销比例调整机制；二是全面实施城乡居民大病保险制度；三是完善医保目录调整机制；四是加强医疗成本控制；五是推动医保支付方式改革。

楼继伟强调，为了实现社会公平和可持续发展，我们必须深化改革社会保障制度，确保每一代人都能享受到公平且可持续的保障。这不仅是我们对当代人的承诺，更是我们对未来世代的责任。这样的改革不仅关乎每一个人的切身利益，更关乎整个社会的和谐与稳定。针对大病保险制度的完善，我们旨在覆盖所有城镇居民医保和新农合参保人群，与医疗救助等相关制度紧密配合，共同发挥托底保障功能，坚决防止家庭因高额医疗费用而陷入困境。

在此基础上，我们将充分发挥医保的控费作用。医保支付方式的改革正在路上，我们将积极推进按人头、按病种付费和总额预付等复合支付方式，以更好地管理医疗成本。鼓励商业保险机构参与医保经办，提高医保基金的使用效率。对于个人账户的改进，我们将采取门诊统筹报销模式，尤其针对费用较高的慢性病和门诊大病提供更多保障。

不仅如此，我们还将努力整合基本医疗保险制度，理顺居民医保和新农合的管理体制，加快城乡居民基本医疗保险制度的整合步伐。我们将实施生育保险和基本医疗保险的合并，以降低成本。

在鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险方面，我们积极倡导企业和个人共同参与的补充医疗保险，以及个人投保的商业健康保险，以建立多层次的医疗保障体系。在落实对基本医疗保险、补充医疗保险的税收优惠政策的我们还将完善个人购买商业健康保险的个人所得税税前扣除优惠政策，以鼓励更多人积极参与。

楼继伟在相关文章中强调，要统筹社会救助体系建设。我们将加强各类社会救助政策的衔接，打破救助对象仅限于低保对象的传统模式，减少福利捆绑。我们将根据救助对象在医疗、住房、就业、教育等方面的特殊情况进行差异化救助，确保救助措施更加精准、有效。

通过上述改革措施的实施，我们期待构建一个更加完善、更加公正的医疗保障体系，为全体人民提供全方位、全生命周期的高质量医疗服务。